Видалення раку грудей
Операція з видалення раку грудей в Україні
Хірургічне лікування раку грудей є невід'ємною частиною в лікуванні раку молочної залози. Для відвертання рецидивів одночасно видаляють деяку кількість здорової тканини навколо пухлини до отримання чистих країв резекції, доведених гістологічно. Вибір методики оперативного втручання залежить від декількох чинників:
- стадії захворювання;
- розміру пухлини;
- наявність метастазів;
- віку і стану здоров'я пацієнтки;
- розміру молочної залози.
Крім цього враховується думка самої пацієнтки. Деякі жінки бояться рецидивів і налаштовані на радикальне втручання навіть без крайньої необхідності. Інші вибирають більше щадні методи зі збереженням молочних залоз.
- Хірургічне лікування раку грудей
- Показання до хірургії раку молочної залози
- Підготовка до операції з видалення молочної залози
- Етапи операції з видалення раку грудей в Одесі
- Можливі ускладнення
- Реабілітація після операції з видалення раку грудей
- Статті доктора про рак грудей
Щадні методики, які дозволяють повністю видалити пухлину і при цьому зберегти груди. Масштабне оперативне втручання застосовується на пізніх стадіях захворювання, при великих розмірах пухлини, численних осередках ураження, при локалізації пухлини в центрі молочної залози
Показання до хірургії раку молочної залози
Операція по видаленню раку показана у більшості випадків як пріоритетний метод лікування. Клінічний досвід Бондар А. В. підтверджує, що операція дає оптимальні результати за наступних умов:
- Пухлина локалізується в певній частині ураженого органу і не виходить за межі.
- Сприятливий клітинний підтип пухлини, особливо у жінок репродуктивного віку
- Відсутність віддалених метастазів.
Втручання буде ефективнішим при повільному розвитку пухлини. При бурхливому зростанні або великому розмірі новоутворення лікар зазвичай рекомендує провести химио- або гормональну терапію перед операцією Вона дозволяє зменшити розміри пухлини і встановити, як організм пацієнтки реагує на призначені препарати. Це важливо для подальшого лікування грудей.
Підготовка до операції з видалення молочної залози
При необхідності хірургічного втручання пацієнтці призначає цілий ряд лабораторних і апаратних досліджень. Окрім УЗД і біопсії молочних залоз обов'язковою є електрокардіограма, загальний аналіз крові і сечі і коагулограма - дослідження на здатність згущуватися крові. Дослідження допомагають підтвердити діагноз і виявити можливі протипоказання.
Незадовго до операції пацієнтка повинна:
- відмовитися від прийому препаратів, які впливають на здатність крові згущуватися;
- за наявності захворювань в гострій і хронічній формі - проконсультуватися з лікарем відповідного профілю;
- повідомити хірурга про ліки і БАДи, що приймаються;
- дотримуватися рекомендації по режиму харчування (як правило, за 10 годин до операції слід повністю відмовитися від їжі і питва).
Етапи операції з видалення раку грудей
Операції проводяться під загальною анестезією. Методика втручання і порядок дій хірурга залежать від клінічної картини, але загальний план операції виглядає таким чином:
- Розмітка на шкірі для нанесення майбутніх розрізів.
- Анестезія.
- Обробка операційного поля антисептиками.
- Посічення патологічних ділянок тканини з гістологічним дослідженням.
- Гемостаз за допомогою перев'язки судин або коагуляції.
- Встановлення дренажу.
- Накладення швів.
Іноді при видаленні доброякісного утворення у лікаря виникає підозра на рак. В цьому випадку фрагмент видаленої тканини відправляють на термінове гістологічне дослідження. При несприятливому результаті хірург збільшує об'єм резекції, видаляє прилеглі тканини і лімфатичні вузли.
Можливі ускладнення
Ускладнення і ризики багато в чому залежать від характеру операції і стану пацієнтки. Окрім ризиків загального наркозу існує вірогідність тромбозу глибоких вен, надмірної кровотечі, скупчення крові і рідини в рані. Іноді у пацієнток спостерігається лімфатичний набряк рук і часткова нерухомість верхніх кінцівок в післяопераційний період.
Роботи доктора
Операція: Онкопластична квадрантектомія з пластикою licap flap.
Діагноз: Рак лівої молочної залози
Реабілітація після операції по видаленню раку грудей
Після виписки з лікарні пацієнтка повинна дотримуватися певних правил, щоб прискорити процес відновлення:
- дотримуватися дієти;
- носити спеціальну білизну;
- тимчасово відмовитися від забору крові, виміру тиску і інших медичних маніпуляцій на руці з боку операції;
- уникати перегрівання і травм, не піднімати тяжкості.
Тривалість реабілітаційного періоду прямо пропорційна об'єму і складності хірургічного втручання. При органозберігаючих операціях реабілітація триває 2-3 тижні. Мастектомія вимагає довшого відновлення - від декількох тижнів до декількох місяців, якщо виконувалося протезування.
Частенько реабілітаційний період включає проведення хіміотерапії, гормонального і променевого лікування.