Выделения из груди или Болезнь Минца
Болезнь Минца - симптом молочной железы который может характеризоваться, как доброкачественным, папиллярным новообразованиям так и раком молочной железы. Опухоли поражают женщин любого возраста, начиная с подросткового и заканчивая менопаузой.
Частота выявления достигает 15% от общего числа патологий грудных желез. Цистааденомы и цистаденопапилломы представлены сосочковидными разрастаниями и подвержены травмированию, кровоизлияниям, некрозам могут проявляться как болезнь Минца.
Причины заболевания и факторы риска
Как правило, патологические изменения развиваются при инфицировании вирусом папилломы человека на фоне фиброзно-кистозной мастопатии (другие названия: болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, серозно-кистозная опухоль).
В результате патологического процесса наблюдается локальное расширение протоков и уплотнение в соске.
Ведущим фактором является гормональный дисбаланс, среди причин которого выделяют:
- беременность;
- дисфункцию яичников;
- хронические воспаления органов репродукции;
- длительные стрессы и депрессии;
- эндокринные патологии;
- климакс;
- гормональную контрацепцию;
- избыточную массу тела.
В группе риска находятся курящие и нерожавшие женщины, а также пациентки, прибегающие к абортам. Очень часто в анамнезе заболевания прослеживается генетическая предрасположенность.
Клинические проявления
Очевидным признаком являются кровяные выделения из груди, помимо этого, отделяемое соска может иметь различные оттенки: прозрачный, грязно-зеленый или коричнево-красный. При пальпации в области ореолы определяется эластичный узел. Сдавливание вызывает болезненные ощущения, характерным является выделение из соска нескольких капель внутрипротоковой жидкости и уменьшение объема опухоли.
По мере роста опухолевидный узел сдавливает окружающие ткани, что приводит к нарушению лимфооттока и отеку груди. Помимо этого, насторожить должны чувство распирания, повышение температуры тела, увеличение подмышечных и надключичных лимфоузлов.
Услуги доктора
Классификация папиллярных цистаденом
Папиллярные опухоли могут поражать любой отдел молочной железы, с учетом локализации выделяют:
- Центральные внутрипротоковые папилломы, расположенные в области соска, составляют 10% от всех доброкачественных опухолей молочной железы и развиваются у женщин старше 40 лет. Как правило располагаются на глубине до 5 см, имеют крупные размеры 2—4мм и представлены папиллярными образованиями с протоковым компонентом. Другое название опухоли —склерозирующая папиллома.
- Периферические внутрипротоковые разрастания поражают молодых женщин, развиваются без явных клинических проявлений. Пальпируются при обтурации просвета протока и формирования кистозного компонента.
- Атипическая внутрипротоковая папиллома отличается агрессивностью, на фоне заболевания высоки риски развития инвазивных карцином. В отличие от типичной гиперплазии, при которой поражается одна железа, в этом случае велика вероятность двухстороннего процесса.
Помимо этого, внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества —одиночные и множественные. Также выделяют юношеский тип папилломатоза, который характерен для девочек подросткового возраста.
Диагностика выделений из соска
Маммолог может заподозрить болезнь Минца на первой консультации при пальпации и очевидным признакам, таким как кровоточащая молочная железа, выделения из соска, отечность и покраснение груди.
Для уточнения диагноза назначают комплекс информативных исследований:
- цитология отделяемого из соска;
- дуктография;
- УЗИ-диагностика.
Для дифференциации внутрипротоковой папилломы от галактореи и онкопатологии иногда назначают МРТ. Локализацию и размеры папиллярных разрастаний позволяет определить дуктография — рентгенконтрастное исследование млечных протоков.
Лечение болезни Минца
В Центре реконструктивной и восстановительной медицины Одесского Национального Медицинского Университета лечение болезни Минца проводится в соответствии с европейскими протоколами. Один из ведущих специалистов Украины, маммолог Бондарь А. В. в совершенстве владеет методиками оперативного лечения и предлагает различные подходы в зависимости от выявленных проблем и возраста пациентки.
-
Удаление пораженного протока с долей (дуктлобулэктомия), а также секторальная резекция молочной железы — наиболее частые операции. Методики щадящие, не оставляют рубцов и сохраняют форму груди.
- Центральная секторальная резекция молочной железы.
Во избежание психологической травмы в нашей клинике возможно провести реконструкцию груди в случаях если объем удаляемых тканей значительный и не позволяет сформировать достаточный эстетический результат. Современные подходы, методики и инновационные технологии гарантируют великолепный результат!
Болезнь Минца во время беременности
В период беременности в организме происходит гормональная перестройка, млечные протоки расширяются, подготавливая молочную железу к лактации. При наличии у женщины вируса папилломы человека, факторов наследственности и сниженного иммунитета данные условия являются идеальными для развития болезни Минца. В этот период патология очень опасна, т.к. постоянно меняющийся гормональный фон может стать причиной активного разрастания папиллом. Новообразование больших размеров способно закупорить протоки молочной железы, что приводит к осложнениям различной тяжести.
Ранняя диагностика позволяет избежать неприятных последствий, поэтому при появлении характерной симптоматики необходима срочная консультация врача-маммолога. В клинике доктора Бондаря А.В. придерживаются выжидательной тактики и в большинстве случаев оперативное лечение откладывается на послеродовой период.
Можно ли кормить грудью при болезни Минца?
Вопрос решается в индивидуальном порядке после комплексного лабораторно-инструментального обследования и дифференциации опухоли от злокачественного образования. При выявлении внутрипротоковых папиллом небольших размеров и низких рисках малигнизации пациентке не запрещается грудное вскармливание.
Риски и осложнения выделений из соска
Патологические изменения носят нарастающий характер, риски озлокачествления процесса особенно высоки при множественном поражении протоков. Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении, поэтому своевременное обследование у маммолога предотвращает грозные осложнения.