Виділення з соска можуть свідчити про такі захворювання: рак Педжета, мастопатія, мастит, внутрішньопотокова папілома
Виділення з соска або Хвороба Мінца
Хвороба Мінца (Виділення з соска) - симптом молочної залози який може характеризуватися, як доброякісним, папілярним новоутворенням так і раком молочної залози. Пухлини вражають жінок будь-якого віку, починаючи з підліткового і закінчуючи менопаузою.
Частота виявлення досягає 15% від загальної кількості патологій грудних залоз.
Цистааденоми та цистаденопапіломи представлені сосочкоподібними розростаннями і схильні до травмування, крововиливів, некрозів можуть проявлятися як хвороба Мінца.
Причини виділень з соска і чинники ризику
Як правило, патологічні зміни розвиваються при інфікуванні вірусом папіломи людини на тлі фіброзно-кістозної мастопатії (інші назви: хвороба Шиммельбуша, хронічний кістозний мастит, серозно-кістозна пухлина).
В результаті патологічного процесу спостерігається локальне розширення проток і ущільнення в сосці.
- Причини виділень з соска і чинники ризику
- Клінічні прояви кров'яних виділень з соска
- Класифікація папілярних цистаденом
- Діагностика виділень з соска
- Лікування виділень з соска або хвороби Мінца
- Виділення з соска під час вагітності
- Чи можна годувати грудьми при кров'яних виділеннях з соска?
- Ризики і ускладнення виділень з соска
- Питання про виділення з соска
Провідним чинником є гормональний дисбаланс, серед причин якого виділяють:
- вагітність;
- дисфункцію яєчників;
- хронічні запалення органів репродукції;
- тривалі стреси і депресії;
- ендокринні патології;
- клімакс;
- гормональну контрацепцію;
- надмірну масу тіла.
У групі ризику знаходяться жінки, що палять і не народжують, а також пацієнтки, що прибігають до абортів. Дуже часто в анамнезі захворювання простежується генетична схильність.
Клінічні прояви кров'яних виділень з соска
Очевидною ознакою є кров'яні виділення з грудей, крім цього, соска, що відокремлюється, може мати різні відтінки: прозорий, брудно-зелений або коричнево-червоний. При пальпації в області ореоли визначається еластичний вузол. Здавлення викликає хворобливі відчуття, характерним є виділення з соска декількох крапель внутрішньопротокової рідини і зменшення об'єму пухлини.
У міру зростання пухлиноподібний вузол здавлює навколишні тканини, що призводить до порушення лімфовідтікання і набряку грудей. Окрім цього, насторожити повинні почуття розпирання, підвищення температури тіла, збільшення пахвових і надключичних лімфовузлів.
Послуги доктора
Класифікація папілярних цістаденом
Папілярні пухлини можуть вражати будь-який відділ молочної залози, з урахуванням локалізації виділяють:
- Центральні внутрішньопротокові папіломи, розташовані в області соска, складають 10% від усіх доброякісних пухлин молочної залози і розвиваються у жінок старше 40 років. Як правило розташовуються на глибині до 5 см, мають великі розміри 2-4мм і представлені папілярними утвореннями з ПРОТОКОВИМ компонентом. Інша назва пухлини — склерозіруюча папілома.
- Периферичні внутрішньопротокові розростання вражають молодих жінок, розвиваються без явних клінічних проявів. Пальпуються при обтурації просвіту протоки і формування кістозного компонента.
- Атипова внутрішньопротокова папілома відрізняється агресивністю, на тлі захворювання високі ризики розвитку інвазивних карцином. На відміну від типової гіперплазії, при якій уражається одна залоза, в цьому випадку велика ймовірність двостороннього процесу.
Крім цього, внутрішньопротокові папіломи класифікують в залежності від їх кількості - поодинокі і множинні. Також виділяють юнацький тип папіломатозу, який характерний для дівчаток підліткового віку.
Діагностика виділень з соска
Мамолог може запідозрити хворобу Мінца на першій консультації при пальпації і очевидними ознаками, таким як кровоточива молочна залоза, виділення з соска, набряклість і почервоніння грудей.
Для уточнення діагнозу призначають комплекс інформативних досліджень:
- Цитологія виділень з соска;
- Дуктографія;
- УЗД-діагностика.
Для диференціації внутрішньопротокової папіломи від галактореї і онкопатології іноді призначають МРТ. Локалізацію і розміри папілярних розростань дозволяє визначити дуктографія - рентгенконтрастне дослідження молочних проток.
Лікування виділень з соска або хвороби Мінца
У Центрі реконструктивної та відновлювальної медицини Одеського Національного Медичного Університету лікування хвороби Мінца проводиться відповідно з європейськими протоколами. Один з провідних фахівців України, мамолог Бондар А. В. досконало володіє методиками оперативного лікування і пропонує різні підходи залежно від виявлених проблем і віку пацієнтки.
-
Видалення ураженої протоки з часткою (дуктлобулектомія), а також секторальна резекція молочної залози - найбільш часті операції. Методики щадні, не залишають рубців і зберігають форму грудей.
- Центральна секторальна резекція молочної залози.
Щоб уникнути психологічної травми в нашій клініці можливо провести реконструкцію грудей у випадках якщо обсяг видалених тканин значний і не дозволяє сформувати достатній естетичний результат. Сучасні підходи, методики та інноваційні технології гарантують чудовий результат!
Виділення з соска під час вагітності
У період вагітності в організмі відбувається гормональна перебудова, молочні протоки розширюються, готуючи молочну залозу до лактації. При наявності у жінки вірусу папіломи людини, факторів спадковості і зниженого імунітету дані умови є ідеальними для розвитку хвороби Мінца. У цей період патологія дуже небезпечна, тому що постійно мінливий гормональний фон може стати причиною активного розростання папілом. Новоутворення великих розмірів здатне закупорити протоки молочної залози, що призводить до ускладнень різної тяжкості.
Рання діагностика дозволяє уникнути неприємних наслідків, тому при появі характерної симптоматики необхідна термінова консультація лікаря-мамолога. У клініці лікаря Бондаря О.В. дотримуються вичікувальної тактики і в більшості випадків оперативне лікування відкладається на післяпологовий період.
Чи можна годувати грудьми при кров'яних виділеннях з соска?
Питання вирішується в індивідуальному порядку після комплексного лабораторно-інструментального обстеження та диференціації пухлини від злоякісного утворення. При виявленні внутрішньопротокових папілом невеликих розмірів і низьких ризиках малігнізації пацієнтки не забороняється грудне вигодовування.
Ризики і ускладнення виділень з соска
Патологічні зміни носять наростаючий характер, ризики виникнення злоякісної пухлини процесу особливо високі при множинному ураженні проток. Небезпека захворювання полягає в безсимптомному перебігу, тому своєчасне обстеження у мамолога запобігає грізні ускладнення.
Питання про виділеннях з соска
Причини виділень не пов'язаних з вагітністю і лактацією
Травми і удари грудей, інфекції, дисгормональна гіперплазія, галакторея, утворення доброякісних пухлин в молочній залозі, фізіологічний секрет, абсцес, фіброкістозна мастопатія.
Виділення із сосків варто турбуватися?
Виділення із сосків в залежності від кольору, консистенції, частоти прояви і пов'язаних симптомів, наприклад температури, ознобу, болю - можуть свідчити не тільки про захворювання запального характеру, а й про рак Педжета. Тому при перших же ознаках виділень з соска слід звернутися до мамолога.