Оставьте ваши контакты

Рак груди во время беременности

Рак груди во время беременности

Одновременное увеличение количества женщин, планирующих беременность после 30-35 лет, и снижение возраста пациенток, заболевающих раком молочной железы, закономерно приводит к возрастанию числа беременных и кормящих женщин, столкнувшихся с онкологией.

Сложность диагностики патологии из-за физиологических процессов, сопровождающих период вынашивания плода, психологическая неготовность услышать неутешительный диагноз и другие причины приводят к выявлению рака груди на поздних стадиях. Однако маммолог Бондарь составил несколько рекомендации, определяющие диагностику и лечение рака груди во время беременности.

Причины развития заболевания

Генетическими мутациями обуславливается 5-10% случаев развития онкологии. У пациенток новообразования появляются на фоне дисгормональных состояний, воздействия неблагоприятных факторов, ослабления иммунитета.

Раковые опухоли обычно возникают до беременности, их рост ускоряется из-за беременности и сопутствующих физиологических изменений.

Факторы провоцирующие рак груди во время беременности

Маммолог Бондарь Александр Вадимович придерживается мнения, что факторами, провоцирующими быстрое развитие рака груди при беременности, являются:

  • Гормональные изменения. Выявляемый рак груди у женщин более чем в 70% случаев – эстроген-зависимый. Во время беременности уровень эстрогенов увеличивается в 30 раз для подготовки груди к лактации. Гормональная стимуляция ускоряет рост раковых клеток;
  • Ухудшение иммунитета. С генетической точки зрения плод чужероден организму матери, из-за чего иммунная система беременной женщины перестраивается с целью уменьшения отторжения. В результате иммунная система хуже реагирует на перерождающиеся клетки.
  • Ускоренный рост раковых опухолей у беременных обусловлен активным воздействием эстрогенов и снижением иммунитета.

Первые признаки рака груди во время беременности

Характерными жалобами беременных пациенток являются:

  • Увеличение размеров молочной железы;
  • Выявление плотных, болезненных масс в тканях груди;
  • Ассиметричные уплотнения и набухания молочных желёз;
  • Дискомфорт в области соска;
  • Болевой синдром в состоянии покоя;
  • Увеличение лимфатических узлов с одной стороны.
  • Кожные симптомы не выявляются.

Записаться на приём

Симптомы рака груди у беременных

Во время беременности выявить рак груди крайне сложно из-за характерных физиологических изменений, однако существует ряд маркерных признаков и симптомов, на основании которых ставится диагноз. О развитии онкологии свидетельствует появление в молочных железах узлов или уплотнений, тяжести и болей. Может ассиметрично изменяться форма груди, на коже проявляются отёки, неровности, участки втяжений.

В области сосков может диагностироваться покалывание, боль, выделения сукровицы. При появлении метастазов в области подмышки фиксируется увеличение лимфоузлов над и под ключицей.

Фиксируются признаки интоксикации организма – снижение веса, потеря аппетита, слабость, быстрая утомляемость, - характерные для терминальных стадий патологии.

Услуги доктора маммолога Бондарь А.В:


Группа риска

К группе высокого риска относятся женщины с наследственной предрасположенностью, особенно если их ближайшие родственники перенесли в молодом возрасте онкологические заболевания репродуктивной сферы.

Согласно исследованиям, беременность, особенно ранняя, снижает риск развития гормонозависимого рака молочной железы. Однако имеют место быть несколько нюансов: уменьшение риска развития затрагивает только гормонозависимые виды рака, срабатывает в долгосрочной перспективе, спустя 10-15 лет после беременности.В первое время после беременности и родов риск развития онкологических заболеваний резко возрастает.

Как проводить саммообследование груди?

Для того что бы уберечь себя от заболевания раком молочной железы доктор Бондарь А.В рекомендуем проводить самостоятельную диагностику груди дома. Самодиагностика включает пальпацию молочных желёз и лимфоузлов подмышками.

Из-за физиологических изменений, сопровождающих беременность, - отёков, увеличения массы груди, изменения консистенции тканей, - ручной осмотр сильно затрудняется, ввиду чего самостоятельно определить наличие опухоли практически невозможно, потому рекомендуется обращаться на плановые осмотры к маммологу.

Саммообследование груди

Диагностика рака груди во время беремености

Рак груди при беременности часто выявляется на поздних стадиях, поскольку начальные признаки опухоли расцениваются женщинами как изменения молочных желёз перед кормлением.

К радиологическим методам исследования прибегают редко из-за вероятности навредить плоду, однако выявить опухоль и стадию заболевания врач мамолог Бондарь А.В рекомендует такими способами:

  1. Маммосонография. Эффективный и оптимальный метод скрининга – УЗИ молочных желёз. При помощи ультразвука легко обследуются лимфоузлы.
  2. Трепанобиопсия. Процедура подтверждает диагноз в 99% случаев. Материал, полученный при заборе, используется для определения типа и структуры опухоли.
  3. Томография. При спорных результатах сонографии назначается МРТ. В I триместре к процедуре стараются не прибегать из-за риска перегревания и кавитации плода.

Беременным с подозрением на рак груди маммографию стараются не назначать, поскольку велика вероятность причинения вреда плоду и получения ложноотрицательных результатов.

Пациентка в обязательном порядке приходит на приём маммолога, инфекциониста, онколога, хирурга, фтизиатра, химиотерапевта.

Клиническая картина рака груди

На момент установления диагноза у беременных пациенток имеется крупная опухоль с метастазами в ближайшие лимфоузлы. Средние размеры новообразования колеблются от 5-6 см до 15 см. В 20% диагностированных случаев выявляются метастазы во внутренние органы.

Лечебная тактика с учетом стадии и срока беременности

Лечение рака во время беременности во многом зависит от срока вынашивания плода. При выявлении онкологии на любой стадии в I триместре (до 13 недели или 3 месяца беременности) рекомендуется прерывание беременности с последующим стандартным лечением. Если женщина отказывается от аборта, то всё лечение проводится после родов.

Продление беременности до 36 недели возможно при постановке диагноза в конце II и начале III триместров. Лечение начинается сразу же после родов.

На ранних стадиях лечение рака груди в Одессе стартует не раньше 14 недели беременности и заканчивается за три недели до родов Количество курсов химиотерапии варьируется от 1 до 4 в зависимости от того, на каком сроке находится пациентка.

Оптимальный вариант хирургического вмешательства – радикальная мастэктомия. При отказе от полного удаления груди доктор Бондарь А.В рекомендует прибегать к полихимиотерапии, а после родов – к лучевой терапии. В случае диагностирования рака в III триместре и позднее все лечебные мероприятия откладываются до раннего родоразрешения.

Лечение рака молочной железы при беременности

Обязательный этап диагностики и лечения онкологических заболеваний молочных желёз – консультация маммолога и ряда других врачей. Выбор методалечения зависит от срока гестации и решения пациентки. При проведении аборта прибегают к стандартной медицинской помощи.

Если принято решение сохранить ребёнка, то пользуются следующими вариантами:

  • Хирургическое вмешательство. Радикальная мастэкотомия – эффективный и оправданный способ лечение рака груди. Сроки проведения и объём операций определяются в индивидуальном порядке;
  • Приём химиопрепаратов. После 14 недели маммолог в Одессе может назначать антинеопластические лекарства. Чем позже пробегается к такому лечению, тем меньше вреда наносится плоду. Возможно проведение полихимиотерапции в целях подготовки к радикальной операции.

Гормонотерапия беременным не назначается ввиду негативного влияния на плод. К лучевой терапии прибегают после родов. Кесарево сечение проводится только при наличии соответствующих показаний.

Записаться на приём

Похожие статьи доктора