Лікування нагрубання молочних залоз
За медичною статистикою дискомфорт у грудях турбує жінок у 65-70% випадків. Набухання молочних залоз часто непокоїть при вигодовуванні.
Наповнені груди стають твердими і болючими. Це симптоми тимчасові і здебільшого після частого годування малюка минають.
Якщо біль у грудях з'являється у жінок репродуктивного віку, у дівчаток у пубертатний період перед місячними, підозрюють масталгію (мастодинію). Про причини нагрубання, методи лікування краще запитати про доктора медичних наук мамолога Бондаря А.В.
питань мамологу сьогодні відповість лікар А.В. Бондар.
Що таке нагрубання молочних залоз у матерів-годувальниць?
Це збільшення обсягів грудей, підвищена чутливість та болючість при дотику. Явище зумовлено фізіологічними процесами. Свої пацієнтки Бондар пояснює їх на прикладах. Молочну залозу порівнює з апельсином у поперечному зрізі. Пояснює, що м'якоть – це залізисті часточки з жировою тканиною та протоками, поцяткованими сполучнотканинними волокнами, як септи цитрусових.
У період вагітності протоки розростаються і утворюють розгалужену мережу ацинусів з альвеолами, що продукують секрет. Різке зниження плацентарних стероїдів у породіль через підвищення пролактину, відсутність стимуляції сосків відразу після пологів знижує продукування окситоцину в молочних протоках.
Схожі захворювання
Вони стискаються і викликають набряк. Молоко через перекриття відтоку застоюється в альвеолах та утворює пробку. Якщо дитина ретельно смокче, прохідність відновлюється. Годівля стимулює вироблення гормону, викликає скорочення міоепітеліальних клітин, що виштовхують молоко.
Існують такі причини набухання грудей:
- поганий апетит дитини;
- неповне зціджування та спорожнення при смоктанні;
- Підвищена лактація;
- аномальна будова сосків/проток;
- переохолодження;
- лактаційний мастит.
Скільки триває нагрубання?
Набряклість і болючість тривають від кількох годин до доби. Лікар стверджує, що одні мами в період вигодовування відчувають характерні симптоми протягом дня; в інших вони тривають довше. Якщо при ссанні малюка виникають неприємні відчуття, у грудях промацуються щільні грудочки, виникають підозри на лактостаз або лактаційний мастит. Виділяють 2 стадії розвитку захворювання:
- Наповнення грудей із витіканням молока без затримок.
- Набухання із утрудненим ссанням та епізодами підвищеної температури.
Якщо не вдалося впоратися з проблемою на початку процесу, через 24-36 годин розвивається неінфекційний мастит з грипоподібними симптомами. При підозрі на запалення лікар-маммолог наполягає на негайній кваліфікованій допомозі. Превентивні заходи зберігають лактацію, роблять годування груддю безболісним, запобігають розвитку важких станів.
Симптоми нагрубання
Збільшення грудей та мастит дають приблизно однакову симптоматику. При неінфекційному запаленні та поганому зціджуванні вона стає важкою та набряковою, з'являються почервоніння та температура (> 38,5 °С). Диференціювати захворювання може лише фахівець.
Як лікувати набухання молочних залоз?
Мамолог вважає, що для мами, що годує, кращий метод лікування — збільшення кратності годування. Інтервал потрібно скоротити до 60 хвилин і прикладати немовля до грудей до 12 разів, і не ігнорувати нічне годування. Молоко радить зціджувати до комфортних відчуттів, а не до останньої краплі, щоби не стимулювати лактацію.
На консультації маммолог пальпує молочні залози, проводить УЗД регіонарних лімфовузлів. При підозрі на інфекції призначає бакпосів молока та аналізи. Лікар навчає молодих мам зціджування, самомасажу. Якщо дошкуляють болі, призначає дозволені препарати, мазі для компресів. Жінкам показані прийом но-шпи за 30 хвилин до годівлі, тепла грілка чи душ.
Що викликає набухання грудей у жінок репродуктивного віку?
За спостереженням лікаря виділення з сосків, біль у молочних залозах перед місячними – часті причини звернень до онкологу-мамолога. На прийомі він спрощено розповідає пацієнткам про причини нездужання. У першій половині менструального циклу яєчники викидають у кров більше естрогену; у другій – прогестерону. Якщо організм успішно утилізує продукти метаболітів, прогестерон регулює водний обмін, молочні залози кілька днів до менструального циклу злегка набухають. При дефіциті гормону іони натрію затримуються у тканинах та провокують набряки. Поява тяжкості у грудях пояснюється:
- тимчасовим застоєм лімфи в підшкірній клітковині;
- розтягненням куперових зв'язок через накопичення рідини;
- здавленням нервових закінчень;
- Підвищеним рівнем естрогену.
Якщо вагітність не настає, то симптоми зникають. Як запевняє лікар-мамолог, багато жінок страждають від симптомів мастодинії, але рідко звертаються за допомогою. Під час огляду Бондар враховує періодичність та причину появи. Іноді нагрубання не пов'язане із гормональними змінами. Симптоматична мастодинія виникає з інших причин:
- Через запалення;
- новоутворень;
- склеротичних змін;
- Здавлювання бюста білизною.
Точний діагноз лікар виносить після обстеження, що впливає вибір схеми лікування. Жінки часто ігнорують симптоми і не усвідомлюють, що вони можуть призвести до маститу, небезпечного для життя захворювань. Багато патологій ніяк себе не проявляють, але при пізньому виявленні лікування не дає результатів. Поява симптомів, що повторюються, - причина записатися на прийом до мамолога, і зробити перший крок до одужання.