Діагностика раку молочної залози
Візуалізація сторожового лімфовузла при лікуванні раку молочної залози
Методика біопсії сторожового лімфовузла із застосуванням люмінесцентних технологій - це інновація в Україні. Донині ідентифікація сторожових лімфатичних вузлів при раку грудей проводилася в декількох дослідницьких інститутах країни методом радіоактивного технецію.
Хірург-маммолог Бондарь А.В і його колеги мають можливість визначити об'єм пухлинного ураження, підтвердити або спростувати факт необхідності видалення лімфовузлів за допомогою інтегрованого флуоресцентного візуального рішення - FLUOBEAM.
Сторожовий лімфовузол, діагностика раку молочної залози
Основні фільтраційні бар'єри, які захищають молочні залози жінки від дії патологічних агентів, - це сторожові лімфовузли. Вони виступають першою приймаючою стороною метастазів пухлини, оскільки залоза і пахвова западина мають близьке розташування. Чим більше кількості ракових клітин, що поширилися, тим гірше прогноз для пацієнтки.
Лікуванню пухлин передує детальна діагностика захворювань молочної залози. На первинному прийомі у маммолога проводиться фізіологічний огляд, можуть бути виявлені ознаки збільшення лімфовузлів. Окрім цього, реалізуються інші діагностичні методи. Що визначає хід і прогноз лікування раку стає онкологічна операція з біопсія сторожового лімфовузла і подальшого інтраопераційного гістологічного дослідження.
Услуги доктора:
За результатами діагностики лікування ракового захворювання може включати пахвову диссекцию - процедуру по видаленню регіонарних колекторів лімфовузлів. До появи інноваційної технології операцію можна було провести тільки шляхом виконання тотальної лимфодиссекции.
Оскільки лімфатичні вузли - це біологічний фільтр лімфатичної рідини, а також периферичний орган імунної системи їх безпідставне видалення здатне привести до ускладнень, одних з яких може бути лимфедема, що призводить до хронічного набряку кінцівки.
Методика візуалізації сторожового лімфовузла, флуоресценція в діагностиці раку
Хірургія під контролем флуоресценції (FGS) - це методика медичної візуалізації, яку використовують для виявлення флуоресцентних мічених анатомічних структур під час хірургічного втручання. Метод дозволяє хірургові спостерігати операційне поле в реальному часі - направляє хірургічну маніпуляцію.
При раке груди у женщин флуоресценция применима в момент проведения биопсии сторожевого лимфоузла, операции по удалению лимфоузлов.
Візуалізація лімфатичних вузлів як метод діагноста раку молочної залози
Методика візуалізації лімфатичних вузлів дозволяє виключити видалення більшості пахвових лімфовузлів. Сучасне устаткування, використовуване в стінах нашої клініки, надає хірургові під час маніпуляції інформацію, невидиму неозброєним оком, - перфузію тканин, ефективність лімфатичного дренажу, локалізацію лімфовузлів.
Інноваційна методика візуалізації сторожових лімфовузлів дозволяє при необхідності точково видалити сторожові вузли, що забезпечує збереження лімфатичної системи, периферичних органів імунної системи, мінімізувати риски лимфедемы. Окрім цього, застосування апарату FLUOBEAM дозволяє хірургові-онкологові досліджувати кровопостачання поверхневих тканин.
Біопсія лімфовузла
Класична біопсія - це хірургічна операція, яка припускає огорожу біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження. У випадку з лімфовузлами діагностику проводять за допомогою пункції.
Свідченням до пункції з подальшою гістологією стає діагностика пухлинних захворювань, а саме, раннього виявлення регіонального метастазування. Приводом для біопсії анатомічних структур може стати і діагностика рідкісних інфекційних патологій, злоякісних новоутворень кровотворної системи - лейкозу, лімфом.
Біопсію пункції не проводять, коли:
- діагностовані серйозні порушення здатності згущуватися крові;
- виявлені шкірні запальні і гнійні поразки;
- процедура не змінить діагнозу і ходу лікування.
Хірургічна маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням або без нього. Після антисептичної обробки і введення анестетика (при необхідності), лікар визначає локальний лімфовузол і вводить в нього тонку голку. Через неї проводить огорожу невеликої кількості клітин, які потім направляють в лабораторію.
Біопсія сторожового лімфовузла
Біопсія сторожових лімфовузлів актуальна при раку молочної залози на ранніх стадіях розвитку. Вона може бути проведена як самостійна маніпуляція, так і під час операції по видаленню пухлини.
Процедуру проводять під наркозом. За допомогою флуоресцентної методики візуалізації лікар точно визначає локалізацію сторожового лімфатичного вузла. Хірург видаляє анатомічні структури і передає їх в лабораторію.
Результат дослідження може бути отриманий прямо під час операції. Це дозволяє докторові зрозуміти, об'єм лимфодиссекции або можна обмежитися тільки видаленням сторожового лімфовузла.
Лимфографія
Діагностувати стан лімфатичної системи, а також відрізнити запалення при системних хворобах від злоякісних уражень лімфатичних вузлів дозволяє широко вживаний в медицині метод - контрастній флюоресценції. Методика припускає використання контрастного препарату і системи FLUOBAEM.
Описаний метод діагностики лімфи людини дозволяє визначити навіть щонайменші зміни в лімфатичній або венозній системі. Особливих заходів реабілітації хворого після процедури не передбачається. Відразу після проведення дослідження (якщо іншого не порекомендував лікар) пацієнт може вирушати додому.
Свідчення і рекомендації відносно флюоресценції при меланомі
Традиційна і легко така, що реалізовується контрастна флюоресценція може бути застосована для виявлення метастатичної поразки регіонарних лімфатичних вузлів, у тому числі і при меланомі. Пряма флюоресценція використовується на практиці і для контролю радикальності лимфаденэктомии.
Флуоресцентна візуалізація при діагностиці меланоми інформативна, не лише, при пальпаторно збільшених лімфатичних вузлах з меншою вірогідністю наявності прихованих, субклінічних метастазів, а також за умови проведення інших процедур з діагностичного комплексу.
Лімпографія и біопсія сторожевого лімфоузла
Біопсія сигнального лімфатичного вузла Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) зв'язана лише з використанням флуоресцентної лімфографії. Процедура характеризується високим відсотком знаходження сторожового лімфатичного вузла.
Результати SLNB дозволяють досконально оцінити міру поширеності захворювання (стадію раку) і розробити оптимальний терапевтичний план. Позитивного прогнозу терапії із зрозумілих причин можна чекати тільки при вчасному звертанні до лікаря.
Саме тому фахівці країни закликають жінок бути уважними до власного здоров'я - регулярно приходити на консультацію до маммологу для виключення ознак раку грудей і інших захворювань.