Пластика вдавленных или втянутых сосков

Вдавленные или втянутые – физиологическая проблема, касающаяся 15-20% женщин.

По этой причине многие считают грудь непривлекательной и неосознанно взращивают психологические комплексы.

Если из-за деформации сосков стесняетесь раздеваться, у вас возникают трудности с кормлением и гигиеной, запишитесь к специалисту. В Одессе этой проблемой занимается маммолог Бондарь А. В.

Для первичной оценки состояния молочных желез, выбора метода коррекция опытному врачу достаточно анамнеза и физикального осмотра.

Записаться на приём

Причины втянутых сосков

В центре молочных желез находятся пигментированные ареолы разных форм диаметром до 5 см с рудиментами потовых и сальных желез. На уровне пятого ребра по центру груди возвышаются выпуклые, плоские, конусообразные, округлые бугорки с бороздчатой кожей. Втянутые соски расположены на одном уровне с ареолами и не выделяются визуально. Если после стимуляции пальцами они не выступают над поверхностью кожи, возникают сложности с кормлением ребенка, гигиеной в этой области, повторяющимися воспалениями.

Врожденные аномалии сосков

По наблюдениям врача-маммолога внешние изменения обычно вызваны с генетическими нарушениями, внутриутробным недоразвитием млечных протоков из-за одно-двухсторонней аплазии, несформированной железистой ткани. В последнем случае на небольшом пигментированном участке визуально различим плоский сосок. Врожденные аномалии возникают:

• при широких сфинктерах мышцы ареолы;
• дефиците поддерживающей ткани;
• чрезмерном притяжении фиброзных волокон.

Другие услуги доктора

Увеличение груди Подтяжка груди Увеличение груди собственным жиром

Приобретенные причины втунутых сосков

Млечные протоки, проходящие через куперовые связки, крепятся к соединительнотканным тяжам. Если они недостаточно длинные, при получении травмы укорачиваются и втягивают соски. Ушибы также приводит к некрозу жировой ткани и гематомам. Они становятся причинами образования нагноений, некрозов и формирования рубцов. Проблемы возникают после беременности и кормления, гормональных сбоев, резкой потери веса. Изменить анатомическую структуру молочных желез могут инфекционные воспаления и ряд заболеваний.

1. К деформации сосков приводит фиброаденома. Доброкачественные узловые образования или листовидные опухоли, достигающие больших размеров, уплотняют и деформируют грудь.
2. Рак молочной железы на поздних стадиях сопровождается сморщиванием кожи над опухолью и стяжением соска. Мужчины страдающие гинекомастией, приводящей к характерным деформациям.
3. В редких случаях проблема появляется из-за проникновения микобактерий туберкулеза через молочные протоки, лимфу или кровь.
4. 3 степени инверсии сосков

Определить серьезность проблемы поможет консультация маммолога-онколога. Врач Бондарь на первичном осмотре пальпирует грудь и устанавливает степень физиологической деформации. Она основывается на прилагаемых усилиях для извлечения запавших бугорков, времени сохранение проекции после физических манипуляций.

1. При инверсии I степени в ответ на раздражение пальцами они выходят наружу и долго сохраняют проекцию. Это не сказывается на качестве кормления ребенка и, кроме эстетических, не создает других проблем.
2. При II степени запавшие бугорки после манипуляции принимают физиологическую норму, но не способны надолго оставаться в таком положении. Они западают из-за пролиферации ткани, разрастания ареолы, расширения млечных ходов.
3. Проблему доставляют плотно инвертированные соски. При деформации III степени нарушается функциональность. После сложного извлечения они сразу принимают начальное положение. Кормление малыша становится затруднительным. В придачу женщины страдают от зуда и инфекционных воспалений.

Коррекция сосков

Методы лечения зависят от степени инверсии. При незначительном западании женщины используют вакуумные насадки и носят специальные накладки. Такие методы коррекции растягиваются во времени и не всегда дают 100% результат. При I и II степени деформации многие женщины из-за страха операции выбирают косметологическую процедуру – контурную пластику сосков с подкожным введением гиалуроновой кислоты. Компонент внеклеточной структуры биосовместим с тканями и не вызывает осложнений. Гель запускает синтез коллагеновых волокон, удерживающих их в нормальном положении. Однако спустя время филлеры рассасываются, и они снова западают. Показания и противопоказания к операции

Радикально решают проблему хирургические манипуляции. По личной статистике доктора Бондаря коррекция сосково-ареолярного комплекса оперативным способом – самый популярный метод. Растянутая пигментированная зона и запавшие соски снижают эстетическое впечатление, и служат поводом для записи к известному маммологу.

Существуют и другие показания к хирургическому вмешательству:

• асимметрия;
• необходимость изменения формы сосков.
• повреждение тканей в результате травмы;
• сложность грудного вскармливания;
• врожденные дефекты;
• потеря объема после лактации;
• тубулярная грудь с возвышением ореолы и соска.

Противопоказания

К временным ограничениям относят: обострение хронических заболеваний, запланированную беременность, лактацию. Маммопластика запрещена девушкам, не достигшим 18 лет. Формирование груди заканчивается в позднем пубертатном периоде, и эстетические манипуляции из-за нестабильного гормонального профиля не показаны. Ограничения до года распространяются на женщин после грудного вскармливания. Общие противопоказания:

• мастопатия;
• хроническая гипертония;
• эндокринные патологии;
• недостаточная свертываемость крови.

Подготовка к пластике

На первом этапе лечения маммолог предлагает женщинам пройти обследование для установления причины и исключения злокачественной опухоли. Диагностика состоит из 5 этапов:

• физикального осмотра груди и подмышечных областей для выявления новообразований;
• маммографии либо УЗИ
• лабораторных общих и анализов на свертываемость крови, ВИЧ, гепатиты;
• сдачи тестов на гормоны;

При обнаружении уплотнений в молочных железах и выделениях маммолог-онколог выполняет биопсию, проводит гистологические/ цитологические исследования ткани и секрета. В зависимости от причин и результатов данных составляет протокол лечения. За неделю перед хирургическим вмешательством не рекомендует пациенткам принимать противовоспалительные препараты, употреблять алкоголь, жирную/ острую пищу. Хирургическая коррекция сосково-ареолярного комплекса Врач выбирает оперативный метод в зависимости от возраста пациентки и планов по деторождению. Если в будущем она собирается рожать и кормить грудью, выполняет щадящую коррекцию через миниатюрные разрезы у основания соска. Если роды в планы не входят, рассекает пучки соединительной ткани вместе с млечными протоками. По желанию хирург проводит комплексную пластику груди. Объем работы с каждой пациенткой согласовывает индивидуально. Во время операции можно:

• сделать коррекцию сосков;
• вставить импланты для объема;
• убрать эстетические дефекты

Особенности проведения операции

При инверсии I степени через микроскоп хирург совершает действия по освобождению протоков через надрезы 5 мм. Для восстановления анатомического положения достаточно стягивающего саморассасывающего шва в основании. При средней деформации иссекает фиброзные участки, моделирует правильную форму, закрепляет ее швом. В сложных случаях перерезает тяжи, пустоты у основания заполняет дермафиброзными/ субдермальными заплатками. Для поддержки ткани на соски надевает лонгеты и зарывает повязкой. Затем устанавливает дренажную трубку для пассивного выведения биологических жидкостей.

Если диаметр ареолы больше нормы, с помощью клиновидного иссечения уменьшает размер, не затрагивая соседние зоны. При вытянутости через круговой надрез удаляет лишнюю длину. Для формирования новой ареолы выполняет реконструкцию путем лоскутной пересадки кожи. Операция проходит под общей и местной анестезией и занимает не больше часа. Трансформация груди видна сразу после хирургических манипуляций. Эстетический результат проявляется спустя 2 месяца после регенерации тканей. При комплексной пластике на пигментированных участках через год не остается следов.

Реабилитация

Последствия маммопластики зависят от профессионализма врача и соблюдения пациентками рекомендаций. Реабилитация после единичной коррекции не превышает 14 дней. Спустя 2 суток женщины возвращаются к прежнему образу жизни, избегая физических нагрузок и поднятие тяжестей. Принимать душ после операции можно на 4 день, ванну – спустя пару недель. За это время затягиваются надрезы и проходят гематомы. Необходимость ношения компрессионного белья зависит от выдранного способа и решается в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Операция по изменению сосков несет определенные риски. Возможные осложнения:

1. Болезненность и отечность молочных желез, указывающие на подкожное кровотечение.
2. Снижение чувствительности груди из-за нарушения иннервации после рассечения нервных пучков.
3. Воспаление мягких тканей с выделением серозной жидкости в местах швов, нагноение, повышение температуры.
4. Появление микротрещин на коже и формирование гипертрофических рубцов из-за неправильного ухода.

Записаться на приём