Гинекомастия
Гинекомастия или увеличеная грудная железа у мужчин
Гинекомастия – увеличение грудной железы у мужчин по причине разрастания жировой или железистой ткани.
Основной причиной является нарушение гормонального фона.
Помимо увеличения размера отмечается уплотнение, появлении болевых ощущений и тяжести. В некоторых случаях отклонение проходит самостоятельно.
При патологических изменениях доктор маммолог назначает медикаментозную терапию либо удаление грудной железы полностью.
Содержание
- Симптомы и признаки гинекомастии
- Стадии гинекомастии
- Причины большой груди у мужчин
- Типы гинекомастии
- Лечение гинекомастии в Одессе
- Показания и противопоказания к удалению гинекомастии
Симптомы и признаки гинекомастии
Клиника заболевания зависит от его формы и стадии развития. У новорожденных детей отмечается увеличение грудных желез и выделения из соска. У взрослых пациентов размер увеличивается до 15 сантиметров в диаметре и достигает 160 грамм. Вместе с этим увеличивается диаметр соска. В большинстве случаев боль отсутствует, но может беспокоить чувство давления и чрезмерная чувствительность.
Односторонний процесс характерен для рака груди у мужчин. Гормональные же изменения сопровождаются разрастанием тканей с обеих сторон. При повышенном уровне пролактина возможно присоединение олигоспермии, импотенции, нарушений в работе нервной системы.
У патологии отслеживается выраженная стадийность:
- Развивающаяся. Протекает в первые четыре месяца, при лекарственной терапии возможен регресс.
- Промежуточная. Диагностируется при наличии жалоб на протяжении от 4 месяцев до одного года. Сопровождается созреванием железистого слоя.
- Фиброзная. Клетки замещаются на жировые и фиброзные. Регресс на фоне медикаментозного лечения практически невозможен.
Появление кровянистых выделений, изменение кожи, увеличение лимфоузлов требует срочного обращения к маммологу-онкологу для исключения рака.
Причины большой груди у мужчин
Грудь имеет рецепторы как к женским, так и к мужским гормонам. Если первые провоцируют рак, то вторые тормозят процесс. Поэтому нарушение баланса гормонов является основной причиной гинекомастии.
Возможными причинами изменения уровня гормонов могут быть:
- Высокий уровень эстрогенов.
- Снижение процесса выведения эстрогена.
- Воздействие экзогенных эстрогенов.
- Прием препаратов, нарушающих гормональный уровень.
- Недостаточная выработка андрогенов.
- Выделяются и провоцирующие факторы. Это радиация, токсины, выделяемые пластиком, топливом, пестицидами, а также загрязнение воздуха.
- Не всегда гинекомастия у мужчин является самостоятельным заболеванием. Увеличение железы может оказаться симптомом более сложной патологии:
- Опухоли, сопровождающиеся выработкой эстрогенов.
- Образования в гипофизе.
- Нарушения работы надпочечников.
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Тяжелые поражения почек или печени.
Чрезмерное употребление спиртных напитков, в частности пива, что нарушает гормональный уровень.
Типы гинекомастии
Выделяется несколько форм заболевания:
- Истинная. Причиной увеличения размера железы является гипертрофия.
- Ложная. Железа увеличена за счет разрастания жировых клеток. Форма характерна для людей с лишним весом.
- Смешанная. Железа может содержать как жировую, так и железистую ткань.
Помимо этого, выделяется физиологическая форма. Она классифицируется в зависимости от периода возникновения. У новорожденных мальчиков появляется в первые дни после рождения и сохраняется на протяжении 4 недель. Встречается у 2/3 детей. Причиной является влияние гормонов матери.
У подростков возможно увеличение объема молочных желез в пубертатном периоде. Отмечается в возрасте 13-15 лет и считается нормой. Консультация врача необходима, если признак не проходит самостоятельно на протяжении двух лет.
Услуги доктора:
Старческая возникает после 55 лет. Обусловлена снижением выработки тестостерона. Состояние также считается нормой и не требует лечения.
Осложнения гинекомастии
Сама по себе патология не несет угрозы для здоровья, но изменение внешнего вида негативно сказывается на психике человека. Возможными последствиями гиперплазии могут быть:
- Кифоз. Появляется в связи с желанием скрыть дефект за счет изменения осанки.
- Фрустрация. Отмечается по причине развития комплекса. Пациент старается избегать общественных мест, становится замкнутым, ощущает неудовлетворенность своим телом.
- Рак грудной железы. Несмотря на то, что патология не относится к предраковым, ее наличие повышает вероятность появления заболевания.
Лечение гинекомастии в Одессе
Большая грудь у мужчин требует консультации врача маммолога в первую очередь для исключения злокачественных изменений и уже во вторую – для устранения эстетических дефектов. Прием пациента начинается с диагностики. Никогда диагноз не выставляется только на основании осмотра. Врач маммолог Бондарь А.В. в обязательном порядке назначает УЗИ желез, анализы крови на определение гормонального уровня, а также дополнительные методы исследования в зависимости от жалоб пациента.
Для устранения отклонения используется три основных подхода:
- Немедикаментозный. Назначается в случае, когда мужская грудь увеличивается на фоне лишнего веса. Подразумевает коррекцию питания.
- Медикаментозный. Заключается в назначении препаратов, направленных на нормализацию гормонального фона.
- Хирургический. Наиболее частый и эффективный способ лечения груди у мужчин при гинекомастии. После проведения обследования выбирается тип операции. Простая подразумевает полное удаление тканей и соска. Подкожная выполняется через несколько разрезов под грудью. Эндоскопическая проводится через проколы в коже.
В качестве альтернативы может использоваться липосакция при увеличении груди на фоне лишнего веса. Подобрать оптимальное решение поможет только консультация маммолога.
Показания и противопоказания к удалению гинекомастии
Хирургическое лечение используется только в случае, когда лекарственная терапия не дала результата. Также операция необходима при опухолевидных процессах. Но процедура имеет свои противопоказания, которые маммолог Бондарь определяет в ходе осмотра. Это патологии сердца в стадии декомпенсации, третья степень ожирения и любое инфекционное заболевание в острой стадии. Исключить противопоказания и подобрать метод лечения можно после приема маммолога и проведения диагностических процедур.